Seguramente habréis escuchado la palabra callo, clavo, ojo pollo, ojo gallo… esto se refiere a,
lo que en podología denominamos, HELOMA.
Los helomas son lesiones dérmicas caracterizados por formas redondeada de bordes definidos
que crecen en profundidad, algunos se ocultan bajo hiperqueratosis (durezas). Causan
irritación y dolor punzante de la zona afectada dificultando la marcha normal.

¿Por qué aparecen?

Aparecen tras un mecanismo de defensa cuando hay un exceso de presión
o fricción de la piel contra otra piel (generalmente provocado por un saliente óseo) o de la piel
contra el calzado que, de forma aguda, no produce heridas.
Su causa puede ser por una mala pisada, deformidad de los dedos y/o calzado inadecuado.

Tipos

Vamos a diferenciar diferentes tipos según su zona de aparición:

– Helomas plantares: Aparecen en la planta del pie, predominando en las cabezas
metatarsales (antepié) cuando existe pérdida de grasa plantar, patologías como pie
cavo y/o mala biomecánica.

– Helomas dorsales: Aparecen en la zona dorsal de los dedos cuando existe dedos en
garra y/o uso de calzado de pala baja.

– Helomas en pulpejo: Aparecen en la zona del pulpejo de los dedos cuando existe dedo
en martillo y/o pie griego (segundo dedo más largo que el primero).

– Helomas interdigitales: Aparecen en los espacios interdigitales (entre los dedos)
generalmente en el 4º espacio (entre el 4º y 5º dedo) cuando existe deformidad y
saliente óseo.

– Helomas periungueales: Aparecen en el canal ungueal cuando existe presión de la uña
contra la piel. Puede acompañarse de uña encarnada o aparecer de manera aislada.
Pueden aparecer en cualquier dedo pero son más comunes en el 1º dedo.

– Helomas neurovasculares o IPK: Son similares a los helomas plantares en cuanto a la
zona de aparición, pero se diferencian en que contiene nervios y vasos sanguíneos
englobados aumentando su dolor. Son muy predisponentes en personas fumadoras.

¿Cómo lo tratamos?

Lo principal es eliminar la hiperqueratosis (dureza) y heloma (callo) mediante la deslaminación
de la zona con un bisturí (indoloro).
Además, analizaremos la causa de su aparición y os guiaremos sobre el mejor tratamiento.

• En el caso de que su causa sea por una mala pisada, realizaríamos un estudio de la
  pisada/biomecánico. Analizaremos las zonas de mayor apoyo y si coinciden con las zonas de
  los helomas aplicaremos una descarga adaptada a una plantilla biomecánica. No evitaremos
  su total aparición, pero sí provocamos que aparezcan de una forma más leve e incluso sin
  sintomatología.
• En el caso de ser por un saliente óseo entre los dedos, podemos colocar una ortesis de
  silicona para provocar la separación de ambos dedos y así evitamos el choque de ambos
  salientes óseos.Reducimos casi en su totalidad la aparición y sintomatología, siempre y
• cuando se use desde el momento que no hay heloma ya que cuando es usada con el heloma
• aparecido no conseguimos el efecto que deseamos. Esta ortesis la realizamos en la misma
• consulta y totalmente adaptado a su dedo.
• En el caso de ser por una mal calzado, analizaremos los posibles cambios a realizar a la hora de
  elegirlo. En general, solemos recomendar un calzado más amplio en la zona de los dedos ya
  que un calzado de puntera estrecha favorecerá el roce de un dedo con otro aumentando su
  presión y fricción.
• En el caso de ser por una deformidad de los dedos, analizaremos la flexibilidad de ésta y
  proponemos los siguientes tratamientos:
  – Colocación de una ortesis de silicona que cubra la zona del heloma o modifique la
  deformidad
  – Analizar los grupos musculares que controlan el movimiento de los dedos para
  controlar la deformidad mediante ejercicios de estiramientos en los casos que lo
  permitan
  – Valorar el caso de cirugía en casos de deformidad estructurada.
• En el caso de ser por presión de la uña a la piel del canal ungueal, controlaremos si existe uña
  clavada o no, eliminaremos la presión ejercida y podemos valorar los siguientes tratamientos:
  – Colocación de ortonixia. Ésta consiste en un sistema de separación de los canales
  ungueales mediante un alambre o clip.
  – Cirugía ungueal en los casos que lo requieran.

Como habéis podido observar lo que aparentemente parece un simple “callo” tiene mucha
posibilidad de tratamiento.

Es importante destacar que el uso de ácidos o parches, piedra “pómez”, cuchillas “quitacallos”tal y como aconsejo el Consejo General de Colegios de Podólogos no son el tratamiento adecuado ya que pueden provocar mayores daños como cortes profundos o quemaduras en la piel siendo perjudiciales para la salud del pie.

¡Si padeces de algún tipo de heloma no dudes en visitarnos!

La entrada Helomas ¿Qué son? se publicó primero en Podólogos Amores y Rodríguez.

Con la llegada del otoño vuelven los cambios. Cambiamos rutinas, acabamos vacaciones, cambian las temperaturas y… cambiamos el calzado! Desde @podologosamoresyrodriguez queremos daros algunos tips para una correcta elección del calzado:

1. El material deberá ser natural y flexible, permitiendo la transpiración y el confort, evitando siempre materiales plásticos.
2. Buscar siempre hormas que se ajusten a la talla de nuestros pies en todo su contorno: altura, anchura… Muchos problemas de pies, como los juanetes, derivan de una incorrecta elección del calzado en la juventud.
3. Tener en cuenta la edad, ya que en las etapas de crecimiento en niños, el calzado no debe condicionar el normal desarrollo de los pies, ajustándonos bien a la talla correcta y no utilizar zapatos heredados.
4. El calzado deportivo deberá utilizarse solo en actividades deportivas, debiendo quitarlos tras la finalización de la actividad.
5. Al llegar a casa es recomendable descalzare, puesto que pasamos entre 8 y 12 horas con el calzado.
6. Por último, pero no menos importante, acuda a su podólogo de referencia para un mejor asesoramiento sobre el calzado que mejor le conviene. Es el profesional sanitario con la mayor especialización en cuestiones referentes al pie. ¡LES ESPERAMOS!

La entrada Otoño, cambio de calzado se publicó primero en Podólogos Amores y Rodríguez.

Llega el comienzo de un nuevo curso escolar para vuestros peques. Muchos nervios, emoción, algún que otro lloriqueo… También han sido nervios para vosotros, los padres. Días de preparación del material escolar, ropa y… ¿zapatos?

Pueden surgir dudas en cuanto a la elección del calzado y para eso estamos hoy aquí, para daros unos cuantos consejos a la hora de escoger el zapato más adecuado y cuidar de los pies de vuestros peques.

Para empezar os comentamos que existen dos corrientes sobre calzado infantil; una donde el calzado “ayuda” al pie a establecer la marcha (puedes leer más en una de nuestras entradas anteriores); y otra en la que el calzado acompaña el desarrollo natural de la marcha, siendo este un calzado minimalista.

Hoy os queremos hablar de ésta última corriente de calzado infantil en la nueva entrada del blog.

¿QUÉ SABEMOS DEL CALZADO MINIMALISTA?

Como comentábamos anteriormente, el calzado minimalista acompaña el desarrollo natural de la marcha de nuestros peques. Este tipo de zapatos tiene como objetivo simular la marcha descalza, rica en estímulos que hacen que nuestro pie desarrolle los mecanismos necesarios para adaptarse al terreno, fortaleciéndose así todas las estructuras internas del pie.  A esta capacidad de nuestro cuerpo se la conoce como propiocepción.

Cuando nacemos, el pie tiene la misma capacidad de propiocepción que las manos o incluso más. Si utilizamos un calzado antes de tiempo o un calzado que interfiera en la recepción de los estímulos que transmite el suelo al pie, esta propiocepción irá disminuyendo con el paso de los años pudiendo producirse un desarrollo anómalo de la marcha. Esto puede traducirse en diferentes deformidades y patologías en los pies de nuestros pequeños.

¿Y andar descalzo? El andar descalzo activa la propiocepción ayudando a desarrollar músculos, tendones y ligamentos, mejorando así la salud de los pies y como consecuencia una marcha más eficiente.

Sabemos que no podemos salir a la calle descalzos, mucho menos cuando van al cole, y es por ello que os recomendamos seguir las siguientes pautas a la hora de escoger el calzado dependiendo de la edad

CARACTERÍSTICAS DEL CALZADO MINIMALISTA

• La suela debe ser lo más fina posible, de unos 2-3 mm aproximadamente y plana (sin diferencia de grosor entre la zona del talón y la zona de los dedos).
• Totalmente flexibles, es decir, el calzado debe poder doblarse en todas direcciones, pero sobre todo en la zona de los metatarsianos.
• Sin elementos anatómicos en la palmilla, como pudiera ser el aumento de grosor en la zona del arco.
• Plantilla extraíble. ¡ojo! en los consejos entenderéis mejor porque es importante esto.
• Horma redondeada (toe box) para permitir el libre movimiento de los dedos. ¡Ojo! también encontrarás en los consejos su importancia.
• Contrafuerte inexistente
• Sistema de regulación con velcro o cordones, para favorecer la autonomía del pequeño y el mejor ajuste del zapato a cada tipo de pie

CRECIMIENTO DE LOS PIES Y CALZADO

Cuando los niños empiezan el primer ciclo de educación infantil no han empezado a caminar o acaban de hacerlo y esos pasos que han estado acostumbrados a hacerlos descalzos de repente se encuentran encerrados en un calzado. Es aquí cuando tenemos que estar pendientes de esa propiocepción. Recomendamos respetar el crecimiento del pie del niño con un calzado minimalista

Cuando dan el salto al cole los zapatos deberían seguir teniendo las mismas características  ya que es hasta los 7-8 años cuando los niños experimentan la etapa de maduración de la marcha. El calzado en esta etapa podrá tener aumentado unos pocos milímetros el grosor de la suela y el contrafuerte podrá ser más resistente.

¿Qué problemas os encontrareis a partir de esta etapa?, los zapatos a partir de la talla 30-31 tienen una suela gruesa sin flexión en la zona de metatarsianos, no respetan el libre movimiento de los dedos (TOE BOX), y suelen tener mucha amortiguación.

Todo esto proporciona problemas en antepié (cabezas metatarsales y dedos), por esa rigidez de la suela y poco espacio de los dedos, y problemas en el talón por exceso de amortiguación ya que el hueso que lo compone sufre.

Aquí, prestaremos atención a posibles anomalías en la marcha, por ejemplo, caminar de puntillas, poco arco en el pie, dolor, etc, ya que la mayoría pueden corregirse antes de los 8 años si se realiza una exploración y tratamiento a tiempo. Para evitarlo recomendamos una consulta en nuestras instalaciones y así poder prevenir estas posibles anomalías.

A partir de los 8 años la marcha adquirida será la que nos acompañe el resto de nuestra vida. Si estas anomalías no han sido detectadas a tiempo se agravará cada vez más y el tratamiento irá enfocado en compensar en vez de corregir.

Llega un momento en que la “moda” comienza a tener mucho peso en la elección del calzado, sobre todo en la elección personal de vuestro hijo. Habrá que tener en cuenta todo lo comentado anteriormente para que el zapato se adapte lo máximo posible al pie sin perjudicarlo, ya que los zapatos de marcas comerciales suelen fabricarlos muy estrechos sobre todo por la zona de los dedos.

CONSEJOS

• Lo más importante a tener en cuenta es que los pies de los niños crecen. Por lo tanto, recomendamos revisar que no queden pequeños los zapatos periódicamente. ¡Truco! Al tener la palmilla extraíble colocaremos ésta justo debajo del pie del niño y podremos observar si los deditos sobresalen de la palmilla o queda apretado en los laterales.
• No reutilizar zapatos de otros niños (hermanos, primos, amigos…) ya que suelen ceder.
• Elegir calzado con la horma redondeada evitará posibles patologías en el antepie como uñas encarnadas, dedos en garra, futuros juanetes…
• Revisar el exterior del calzado por si hay algún desgaste importante en poco tiempo, por ejemplo, en talón o punta de los dedos.
• Revisar el interior del calzado que no tenga costuras que dañen la piel.
• La elección del calzado minimalista o que ayude a la marcha dependerá de cada padre/madre/tutor, aunque sería recomendable realizar una visita al podólogo para que valore el estado del pie de nuestro pequeño, aunque si a priori no muestra ninguna patología, el minimalista sería el elegido.

La entrada Vuelta al cole, Calzado anatómico y minimalista se publicó primero en Podólogos Amores y Rodríguez.

Hay 3 enemigos que todos los veranos tenemos presentes en las zonas de playa y son bastante peligrosos para la salud de tus pies: quemaduras solares, púas de erizos y picaduras de medusas.

Las quemaduras solares

Son especialmente peligrosas para nuestros pies por algunos factores que nos predisponen  a sufrirlas.

La piel no está acostumbrada a la exposición directa del sol porque la mayor parte del año está cubierta con calcetines y zapatos, por lo tanto es más sensible a la exposición al sol. Por otra parte la piel en los pies carece de sustancias grasas, así que la película protectora que los recubre es deficiente.

No solemos ponernos protector solar, es inevitable que a veces nos olvidemos que en los pies también hay que poner crema solar, sobre todo en los empeines aunque usemos algún tipo de sandalia que deje zonas al aire, y también en las plantas si lo que vamos es a tomar el sol.

La luz UV que emite el sol pueden causar daños en la piel en periodos cortos de hasta 15 minutos.  La exposición excesiva a los rayos UV del sol puede provocar cáncer de piel.

El cáncer de piel es el tipo de tumor más frecuente, incluso  personas con tonos de piel oscuros  son susceptibles al melanoma lentiginoso acral, un tipo de cáncer de piel que puede aparecer en la planta de los pies.

No hay que olvidar que también es peligroso caminar por zonas calientes como la arena de la playa.

Síntomas

Los signos y síntomas de las quemaduras por el sol suelen aparecer a las pocas horas de la exposición al sol pero a veces puede pasar un día o más antes de saber cuál fue el grado de la quemadura por el sol. Hay que vigilar:

• Cambios en el tono de la piel, como color rosado o enrojecimiento
• Piel que se siente caliente al tacto
• Dolor y sensibilidad
• Hinchazón
• Ampollas pequeñas llenas de líquido que pueden romperse
• Dolor de cabeza, fiebre, náuseas y fatiga, si la quemadura por el sol es grave

En unos días, el cuerpo puede comenzar a sanarse mediante la descamación de la piel dañada. Luego la piel puede tener un color y un patrón irregulares durante cierto tiempo.

Si nos hemos quemado el empeine o la planta del pie lo primero que debemos hacer es hidratar la zona con una crema específica para este tipo de quemaduras solares varias veces al día  dejando un exceso de crema para que la propia piel del pie vaya absorbiéndola. Debemos dejar la zona durante un par de días sin volver a exponerla al sol.

Aplicar frio puede aliviarnos como sumergir los pies en agua fría para detener la inflamación y reducir la sensación de quemazón, solo durante los primeros días.

Puede aplicar un gel de aloe vera o camomila después de sumergir los pies en el agua.

Las ampollas son un mecanismo de defensa del cuerpo ante una situación externa adversa y cumplen una función, no intente quitárselas.

Intente mantener la parte limpia y libre de roces y evite calcetines una vez que hay quemadura porque retienen el calor y empeoran las quemaduras, usa un calzado ligero, como las sandalias.

Cuándo consultar a un profesional

• Se forman ampollas y la quemadura se extiende por una parte importante del cuerpo.
• Causa una hinchazón grave.
• Muestra signos de infección, como dolor, pus o rayas rojas que se alejan de una ampolla abierta.
• No mejora en pocos días.

Púas de erizo de mar

Los erizos son equinodermos, invertebrados de unos 3 a 18 cm que poseen un esqueleto calcáreo sobre las que se articulan las espinas. La composición de las espinas es carbonato cálcico. Suelen encontrarse en las rocas cercanas a la costa, aunque también en fondos arenosos, por ello es bastante común que nos pinchemos con alguno si no tenemos cuidado. Dependiendo de la especie de erizo las espinas penetran fácilmente en la piel e incluso romperse dentro provocando bastante dolor, escozor, eritema y, según las especies alguna otra sintomatología.

Reacciones ante una espina de erizo de mar

Pueden ser inmediatas o tardías y pueden ir desde el simple pinchazo hasta cuadros tóxicos de mayor importancia. La patología  depende del tipo de erizo causante. Las lesiones más frecuentes suelen ser las de granuloma por erizo de mar.

Estas lesiones ocurren después de semanas desde la picadura y es una reacción ente el cuerpo extraño que supone la espina del erizo.

Las reacciones inmediatas son: dolor y quemazón muchas veces muy intenso. Puede durar de horas hasta semanas, infección por la propia flora de la espina del erizo y de forma muy escasa reacciones mayores por especies venenosas.

Lo primero es  evitar rocas y el fondo del mar y llevar calzado como escarpines con suela gruesa o sandalias tipo cangrejeras.

Qué hacer si nos pinchamos con un erizo

En primer lugar debemos extraer las púas de la planta del pie con la ayuda de una aguja esterilizada. Las espinas deberían extraerse lo antes posible aunque se ha descrito en la literatura la expulsión espontánea de las espinas desde las tres semanas hasta el año y medio pero se recominenda el tratamiento para mitigar el dolor y evitar complicaciones.

• Hay que limpiar la herida y desinfectarla correctamente.
• Podemos usar agua templada, sal y un 30% de vinagre.
• Tener aireada la zona para favorecer la expulsión de la espina.

Si aun así no es posible lo mejor es acudir al podólogo para la extracción de las púas con métodos quirúrgicos ya que es complicado a veces extraerlas por lo quebradizas que son, e incluso si  procede vacunarse contra el tétanos o uso de pruebas de imagen cuando hay sospecha de espinas cerca de estructuras profundas como articulaciones o tendones.

Picaduras de medusas

Es relativamente frecuente para las personas que andan, nadan o bucean en el mar sufrir alguna vez una picadura de medusa. Los tentáculos largos que se extienden desde el cuerpo de la medusa pueden inyectarte el veneno de miles de aguijones punzantes microscópicos.

En la mayoría de los casos provocan dolor inmediato y marcas con enrojecimiento e irritación en la piel pero algunas especies o en personas hipersensibles pueden provocar enfermedades de todo el cuerpo y en casos graves incluso shock anafiláctico.

La mayoría de las picaduras de medusa mejoran con el tratamiento casero. Las reacciones graves requieren atención médica de urgencia.

Síntomas

• Ardor, hormigueo, dolor como aguijón
• Marcas rojas, marrones o moradas en la piel, una «huella» del contacto de los tentáculos con la piel
• Picazón
• Hinchazón
• Dolor pulsátil que se extiende en el recorrido de un nervio.

Las picaduras de medusa graves pueden afectar varios sistemas y puede ser rápidamente o varias horas después Algunos signos y síntomas de las picaduras de medusa graves son las siguientes:

• Dolor de estómago, náuseas y vómitos
• Dolor de cabeza
• Dolores o espasmos musculares
• Debilidad, somnolencia, palidez y desorientación
• Dificultad para respirar
• Problemas cardíacos

La gravedad de la reacción depende del tipo y tamaño de la medusa, de la edad  y estado de salud de la persona, del tiempo de exposición y de la extensión de piel afectada.

Tratamiento

El tratamiento de las picaduras de medusa comprende cuidados de primeros auxilios y tratamiento médico, en función del tipo de medusa, la gravedad de la picadura y tu reacción a ella.

Primeros auxilios

La mayoría de las picaduras de medusas se pueden tratar de la siguiente manera:

• Con cuidado, arranca los tentáculos visibles con unas pinzas finas, guantes o con agua salada o suero fisiológico con cierta presión.
• Lavar la zona con agua salada, nunca con agua dulce porque activa las células urticantes de nuestro cuerpo.
• Parareducir la inflamación y paliar el escozor, podemos colocarnos hielo sobre la zona entre 5 y 15 minutos, pero hay que hacerlo sobre una bolsa para que el agua no entre en contacto con la picadura, ya que el hielo está compuesto de agua dulce generalmente.
• Evitar el uso de vinagre, amoniaco ,espumas de afeitar y otros productos que se cree que pueden ser beneficiosos ya que puede que lo sean para diferentes especies pero es muy probable que la especie que nos ha picado no sea una de ellas y podría ser contraproducente.
• Si se tratase de una reacción grave hay que ir a un centro médico donde se pueda tratar si hay hipersensibilidad y requiere antihistamínicos o corticoesteroides.

Si te ha picado una medusa y te queda algún tipo de secuela en la piel de tus pies no te olvides del consejo de tu podólogo para mitigarlo y conseguir la recuperación completa.

La entrada Sol, erizos y medusas, cuidado con tus pies se publicó primero en Podólogos Amores y Rodríguez.

Estamos en pleno agosto y disfrutando de los pequeños placeres del verano; una salida con amigos/as, ir a la playa, piscina, disfrutar de las vacaciones, etc, pero… ¿habéis tenido en cuenta vuestros aliados en todos esos planes? Efectivamente, se trata de los PIES.

Habréis notado algunos cambios en esta estación del año; están más al aire, se resecan, se inflaman, etc.

Es de importancia prestarles la atención adecuada para evitar problemas dérmicos o mecánicos.

CONSEJOS

Para conseguir unos pies perfectos os recomendamos que:

• Uso de chanclas en playas y piscinas. El uso de este calzado se convierte en un aliado en esta época del año. Nos salva de quemaduras y de que se puedan clavar cuerpos extraños presentes en la arena. Además son de vital importancia en piscinas y aseos públicos ya que evitaremos el contagio por papilomas. Precaución a la hora de escoger cuando ponérlas, no hacer largas caminatas con ella ya que favoreceremos una mala biomecánica. Para este fin mejor hacerlo con calzado sujeto al tobillo.

• Precaución con el uso de esmalte de uñas. Puedes pintarlas esporádicamente, pero siempre retirándolo unos cuantos días después, así revisaremos el estado de nuestras uñas continuamente ya que estos productos contienen químicos que pueden dañarlas. Evitar esmaltes permanentes. Para saber más, échale un ojo a una entrada antigua de nuestro blog

• La planta y el empeine de los pies también son susceptibles de quemaduras solares y suelen ser olvidadas a la hora de echarnos la crema solar.

• Secar muy bien entre los dedos y las uñas. Con esto evitaremos que esta parte del pie esté constantemente húmeda, un ambiente ideal para la formación de onicomicosis (hongos en las uñas) y de pie de atleta (hongos en la piel).

• Hidratarlos todos los días con cremas que contengan urea. Las más comunes son al 10%, 15% o 30%. El porcentaje irá de menor a mayor de urea en cuanto al grado de sequedad.

• Realizar duchas de agua fría en piernas y pies y colocarlos en alto, con la ayuda de un automasaje, para favorecer la circulación y evitar la retención de líquidos.

¡Cuándo lo pongas en práctica queremos que nos cuentes cómo te ha ido!

¡Feliz verano!

La entrada Verano, cuida tus pies se publicó primero en Podólogos Amores y Rodríguez.

Durante la época estival sacamos a relucir nuestros pies al aire y con ellos, nuestras uñas. Es entonces cuando quizás les prestamos más atención y de repente un día descubrimos una mancha en una de ellas…nos asalta la duda…¿serán hongos?

¿QUÉ ES?

La onicomicosis se define como una afección ungueal producida por hongos parásitos. Estos agentes colonizadores pueden ser hongos dermatofitos (que les gusta vivir en la piel, uñas y/o pelo) o un hongo del tipo levadura.

Su mecanismo de acción ocurre a través de las hifas o filamentos, que penetran en la placa o lámina ungueal y perforan sus células destruyéndola progresivamente.

Existen diferentes maneras en las que los hongos afectan a la uña. De esta manera podemos encontrar que el hongo ataca la uña por la superficie de arriba o por debajo, siendo según esta la siguiente clasificación:

Onicomicosis superficial blanca (OSB):

Podemos observar manchas blanquecinas en la superficie de la uña, similares a la tiza. En estos casos el hongo ha penetrado por invasión directa del dorso de la uña.

 Onicomicosis subungueal:

En estos casos, el hongo ha penetrado por debajo de la uña desde diferentes puntos.

•  Onicomicosis subungueal distal (OSD):

            El hongo penetra por la zona más alejada de la raíz, colonizando primero la capa de piel del borde libre de la uña (hiponiquio) y, posteriormente, alcanza la piel de debajo de la uña (lecho ungueal) y la lámina de la uña. El crecimiento del hongo se produce a contracrecimeinto de la uña. A simple vista se observa un cambio de color a blanco-amarillento en la zona distal de la uña.

• Onicomicosis subungueal lateral (OSL):

            El hongo penetra a través del canal ungueal lateral, pudiéndose observar una mancha tipo banda de un color blanco-amarillento paralela al pliegue lateral de la uña.

• Onicomicosis subungueal proximal (OSP):

            El punto de entrada del hongo, en este caso, es el surco más próximo a la raíz de la uña, desde donde invade la matriz ungueal y alcanza la parte inferior de la lámina de la uña. El crecimiento del hongo se produce a favor del crecimiento de la uña y se observa también un cambio de color a blanco-amarillento.

Onicomicosis distrófica total (ODT):

Este tipo de onicomicosis es el resultado final de la colonización total de toda la uña. La lámina de la uña pierde por completo su color y forma, volviéndose gruesa, de color marron-grisáceo. Además la uña de desmenuza y fragmenta, provocando, en ocasiones, un fuerte olor al cortarla. Generalmente son onicomicosis de muy larga evolución que no han sido tratadas eficazmente.

¿CÓMO SÉ SI ESA MANCHA EN LA UÑA ES UNA ONICOMICOSIS?

Llegados a este punto ya sabemos los tipos de onicomicosis que pueden producirnos en las uñas los hongos, pero…¿todas las manchas en las uñas pueden ser hongos?

Como bien hemos comentado anteriormente, excepto la Onicomicosis Distrófica Total, en la que toda la uña ya está afectada por el hongo y, por tanto, ya no se observa mancha sino una deformidad total de la uña; el resto de onicomicosis subungueales aparecen como una mancha “como de aceite” de color blanco-amarillo-marrón (dependiendo del tiempo que lleve la infección en nuestra uña). También podemos encontrar la onicomicosis superficial blanca, en la que las manchas son de un color blanco brillante, “como de tiza”.

Existen otras manchas en las uñas que pueden llevarnos a confusión, tales como manchas de color violáceo-negro (hematomas debajo de la uña), manchas de color verdoso (infección por la bacteria Pseudomona aeruginosa) y también manchas de color blanco-amarillento, pero debidas a otras causas como sería el roce de un calzado de manera continuada.

De esta manera, y para diferenciar entonces si estamos ante una onicomicosis o no, además del aspecto que tenga la uña, el podólogo realizará una toma de muestra de la lámina ungueal y la enviará al laboratorio para su cultivo. Transcurrido un mes, el laboratorio enviará un informe con los resultados donde se indica si hay o no infección de hongos y el hongo causante de esta infección si la hubiera.

Y UNA VEZ QUE SÉ QUE TENGO HONGOS EN LAS UÑAS, ¿CÓMO LOS TRATO?

Confirmado, tengo una onicomicosis. ¿Y ahora? ¿Cómo me deshago de ellos?

Existen diversos tratamientos para tratar la onicomicosis, tanto tópicos (de aplicación directa sobre la uña afectada) como sistémicos. Así bien el podólogo valorará la situación de la infección y elegirá el mejor tratamiento, prestando también atención a la historia clínica y el momento personal de cada paciente. En todos los casos será necesaria la quiropodia periódica, donde se cortarán, limpiarán y fresarán las uñas afectadas para ayudar a la eliminación del hongo y la mejor penetración del tratamiento elegido, además de hacer el seguimiento de la evolución de las uñas.

De manera general, podemos decir que existen tratamientos con antifúngicos, tanto tópicos como sistémicos y tratamiento con láser. Dependiendo de la situación de cada paciente se indicaría el uso de alguno de ellos o de varios en combinación.

¿Y CÓMO PUEDO PREVENIR LA INFECCIÓN DE HONGOS EN LAS UÑAS?

Los hongos viven de manera natural en nuestra piel, como parte de nuestra flora saprofita, tan necesaria para la defensa de las infecciones. Pero existen situaciones en las que esos hongos aprovechan que nuestras defensas están débiles para crecer de manera desmesurada, produciendo una infección. Además también pueden contagiarse a través de un medio externo, por eso es tan importante seguir el siguiente decálogo si quieres prevenir la aparición de los tan temidos hongos.

1. Utiliza chanclas o zapatillas de goma en piscinas, duchas públicas, saunas, gimnasios y zonas públicas que estén en contacto directo con la humedad.

2. Usa  un calzado que facilite la transpiración y deja que se ventile.
3. Viste calcetines que evacuen la humedad y cámbialos cuando estén húmedos
4. Hidrata tus pies a diario, pero evita la zona de entre los dedos.
5. Deja descansar las uñas entre esmaltes, ya que la pintura de uñas crea una película no transpirable.
6. Seca bien los pies después de lavarlos. 10 segundos de aire frío de secador son más útiles que la toalla.
7. Evita mantener los pies en remojo durante largos periodos de tiempo
8. Controla el exceso de sudoración a través de desodorantes para pies
9. No compartas zapatos, ni utensilios de pedicura con nadie.

10. No te automediques y acude al podólogo cuando observes alguna mancha en la uña, NO TODAS LAS MANCHAS SON HONGOS.

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Con el lanzamiento del modelo de Nike ZoomX Vaporfly Next% en 2019, la industria de las zapatillas de correr alcanzó un punto de inflexión.Estas zapatillas incorporaron a su mediasuela (la parte de la zapatilla que concentra la mayoría del I+D de las principales marcas) la placa de carbono.

El objetivo de la placa de carbono no era otro que mejorar la reactividad de la zapatilla, para que esta no sólo dependiera de la geometría y la composición de la espuma de la mediasuela.

En definitiva, se consiguió una zapatilla que devolvía más energía de retorno en cada zancada que ninguna otra disponible en el mercado, haciendo mejorar lo que conocemos como “economía de carrera”.

Una campaña de marketing de las que ya no recordábamos por parte de Nike, hizo que el resto de marcas despertaran y se vieran obligadas a incluir este concepto en sus modelos orientados a los corredores de élite, que buscan exprimir cada milésima de segundo en competición.

En la actualidad de que zapatillas disponemos

Vamos a poneros un poco al día de qué opciones encontramos en el mercado, en qué consisten y sobre todo para quiénes están ideadas estas zapatillas.

Como buen pionero, Nike avanzó rápidamente y sacó a la venta el modelo ZoomX Alphafly Next%, que además incluyeron dos almohadillas con la tecnología Zoom Air, para aportar aún más retorno de energía. Un auténtico resorte que hizo que la World Athletics (antigua IAAF) las prohibiera para su uso en competición en pista. A día de hoy existe la versión 2.0 de las Vaporfly con ligeros cambios en el upper y diseño.

Su arduo competidor, Adidas, no tardó en dar una vuelta de tuerca más al concepto para lanzar las Adizero Pro y sus hermanas elitistas Adizero Adios Pro, una zapatilla que incluye una placa de carbono bastante peculiar, dividida en 5 varillas para reducir la cantidad de material sin perder prestaciones.

Las marcas con no tanto marketing, pero con una dedicación y calidad innegables como son Brooks, New Balance, Saucony, Hoka y Asics también poseen representantes en este tipo de zapatillas, pasamos a enumerarlas:

• Brooks Hyperion Elite (versión 2.0 disponible)
• Saucony Endorphin Pro
• HOKA One One Rocket X
• New Balance FuelCell RC Elite y FuelCell TC
• Asics Metaracer

Cabe destacar que no todo es la placa de carbono. El resto de partes de la zapatilla sigue en constante evolución y es ahí donde las marcas buscarán diferenciarse del resto. Las investigaciones más recientes ya empiezan a tener en cuenta la disposición, angulaciones y morfología de las placas.

Para que podemos usar estar zapatillas

Pese a la tendencia general a desear estas joyas, fruto de años y recursos en investigación, lamentamos comunicar que el público que realmente puede sacarle partido a este tipo de zapatillas es realmente reducido por los siguientes motivos:

• Al ser un calzado basado en la prioridad de rendimiento, el peso de las zapatillas, y por tanto la densidad de los materiales es bastante reducida. La durabilidad queda sacrificada en este sentido.
• El precio es elevado (≈200€ el par)
• La mejora en la economía de carrera es leve, y depende de la técnica y las características del atleta. El corredor amateur promedio no valorará su efecto con respecto a otras opciones en el mercado algo más asequibles.
• La prevención de lesiones no es algo prioritario en estas zapatillas.

Conclusión

Por esto, si lo que realmente quieres es encontrar es una zapatilla que sea compatible con tu técnica de carrera, fisionomía, biomecánica de la pisada, horas de entrenamiento, superficie etc. recomendamos realizar una consulta con tu podólogo, que en base a los datos que obtenga, podrá asesorarte y orientarte.

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El camino de Santiago es una peregrinación que culmina en la Catedral del Apóstol Santiago en Santiago de Compostela.

Se inicio en la Edad Media, pero es a finales de siglo XX cuando empieza a tomar auge, poniéndose en marcha la ruta de albergues que existieron antiguamente.

Esto hace que en la actualidad vaya en aumento el número de peregrinos que realizan el Camino de Santiago en sus diferentes vertientes, se dice que ha pasado de ser una experiencia religiosa a una experiencia cultural.

Desde sus inicios el camino fue una ruta de peregrinación hacia la tumba del Apóstol y, debido al aumento de peregrinos que llegaban, se instauraron diferentes rutas con sus albergues correspondientes, al principio se creó un salvoconducto para los peregrinos que se denominó «CREDENCIALES», y en la actualidad sigue utilizándose.

La ruta que actualmente se conoce como «Camino de Santiago Francés» o «Itinerario Jacobeo», es el itinerario con más historia y reconocimiento. De manera extraoficial comienza en Rocesvalle con 940 km en 37 etapas aproximadamente.

A pesar de esto existes otras 9 rutas que son menos concurridas, no por eso menos espectaculares, aunque con menos servicios en su paradas.

Como hemos dicho Las Credenciales siguen funcionando, pero se han convertido en un pasaporte con el que acreditar la realización del camino, para obtener la COMPOSTELANA (único diploma oficial que acredita el Camino de Santiago).

Requisitos para obtener la Compostelana:

1. Tener la credencial oficial expedida por la Oficina del Peregrino y firmadas dos veces al día a lo largo del camino. Se puede recoger en diferentes sitios pero lo mas práctico es recogerlo en la primera parroquia o albergue donde se empieza el camino.

2. Realizar un mínimo de 100 km a pie o a caballo, o 200 km en bicicleta.

3. Llegar a la Catedral de Santiago de Compostela y obtener la compostelana en el Centro Internacional de Acogida al Peregrino

Debido a que el camino Francés es el más concurrido (aproximadamente el 85 % de los peregrinos hacen este camino) y que la distancia mínima para obtener la compostelana son 100 km, el lugar habitual donde empiezan el camino los principiantes es la localidad de Sarriá.

Es un viaje precioso, que nos hará estar en contacto continuo con la naturaleza, con los peregrinos y con nosotros mismos. A través de este Blog queremos daros unos consejos para que no se convierta en una tortura.

Preparación

Precisamos una preparación física, mental y material.

La preparación física va a depender de nuestro nivel previo, por lo que cada uno tenemos que adecuar nuestra actividad física los meses previos para conseguir realizar una media de 20 km diarios, con una mochila en la espalda (aunque existen empresas que te las pueden llevar de albergue a albergue), sobre terrenos muy diferentes.

A pesar de que al principio pueda parecer duro tenemos que deciros que lo bueno que tiene el camino es que lo realizas a tu ritmo, pudiendo modificar los kilómetros si lo deseas.

La preparación mental va ir encaminada a que concluyas tu meta, si te lo propones al final lo consigues.

La preparación material  enfocada en el material que debes llevar para el cuidado de tus pies ( botiquín ). Como consejos del resto de material es que no carguéis la mochila, es peso que llevareis en vuestra espalda.

Botiquín :

• Vaselina o gel antirozaduras (para aplicar previo a inicio de la etapa)
• Clorhexidina o betadine (para desinfectar)
• Aguja con hilo estéril o alcohol para esterilizarlo (para pinchar las ampollas)
• Fieltro (para proteger las ampollas y zonas de rozaduras)
• Gasas
• Gel frío/calor (para relajar piernas y pies)
• Crema con urea al 15%
• Esparadrapo
• Venda compresiva

También recomendamos:

• Unos zapatos estilo deportivos, que ya hayamos usado anteriormente con asiduidad para andar, NUNCA EMPEZAR EL CAMINO CON ZAPATOS NUEVOS.
• Calcetines antirozaduras (estilo lurbel tierra peregrino)
• Calzado muy cómodo para cuando finalice la etapa (si es verano zapato abierto)
• Chanclas para las duchas

Para preparar nuestros pies, 4 consejos:

• Hidratarlos con anterioridad, una vez al día durante un mes previo con crema de urea al 15% sera suficiente
• Corte de uña recto, para evitar uñas encarnadas
• Acudir al podólogo con una semana de antelación si se precisa
• Si tu pisada crees que no es la correcta, deberías hacerte un estudio biomecánico de la marcha previo, teniendo en cuenta que si necesitas soportes plantares, debes empezar a usarlos dos meses antes para adaptarte a ellos.

Cuidados durante el camino

• Previa a la salida de cada etapa, recomendamos aplicar en los pies el gel antirozadura, colocar bien los calcetines y atar bien los zapatos
• Durante las etapas debes de tener en cuenta que si notas alguna molestia o dolor en los pies debes parar y revisarlos, es el momento para solucionar el problema, antes de tener cualquier herida.
• Tras finalizar cada etapa recomendamos tomarnos un tiempo para el cuidado de nuestros pies:
  • Lo primero sería dejar descansar los pies.
  • Cremas de frío/calor o baños de contraste si es posible.
  • Aplicarnos cremas hidratantes ayudaran a la flexibilidad de nuestra piel.
  • Si hay ampollas tendremos que vaciarlas y aplicarles un antiséptico; utilizaremos una aguja estéril y si es muy grande dejando el hilo dentro para permitir el drenado.
  • Si aparecen uñas negras, saber que son hematomas dentro de la uña, generalmente al día siguiente el dolor ha desaparecido, aunque el color negro no. Estos hematomas subungueales se producen por traumatismo de repetición, si continua el dolor protégete la uña para evitarlos.

Con todo esto conseguiremos tener un camino mas agradable, y llegaremos a la plaza del Obradorio con mas alegría.

No dudes en consultarnos si lo necesitas y sobre todo BUEN CAMINO.

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El invierno es la estación del año más fría y húmeda, como todos sabemos. Estas condiciones hacen que el pie pueda sufrir las consecuencias del invierno debido a 2 causas:

• Cómo “vestimos” nuestros pies.
• Cómo les afecta directamente el cambio de temperatura y humedad.

En esta época, tendemos a utilizar calzado cerrado (a diferencia de estaciones más cálidas). Aunque el calzado cerrado nos puede proporcionar alivio y confort porque mantiene la temperatura de nuestros pies, no debemos dejar de lado la importancia de elegir un calzado con las características menos lesivas.

Lesiones

Por el cambio de calzado repentino pueden aparecer lesiones en la piel por presión o fricción, sobre todo en la zona de los dedos. Nuestros pies no están adaptados a estar “encerrados” de nuevo, por lo que es frecuente que la adaptación sea dificultosa. Estas lesiones abarcan:

• Hiperqueratosis en el dorso o punta de los dedos
• Rozaduras.
• Engrosamiento doloroso de las uñas o incluso onicocriptosis (uñas incarnadas) debido a la compresión lateral del calzado.

Recomendaciones

Para evitar este tipo de lesiones recomendamos:

1. Que la horma sea lo más ancha y redondeada posible en su zona delantera
2. Que la pala/puntera (zona que cubre los dedos) no sea demasiado baja.
3. El sistema de cordones clásico es nuestro sistema cierre preferido, ya que podemos ajustar a nuestro gusto el calzado en casi toda la longitud del pie.

Hiperhidrosis

El uso de calzado cerrado tiene sus ventajas: la sequedad de la piel disminuye, al estar los pies en una zona donde circula menos el aire.

Sin embargo, esto puede suponer un problema en personas con hiperhidrosis (exceso de sudoración) lo cual predispone al paciente al contagio por:

• Hongos (pie de atleta),
• Virus (verrugas plantares)
• Bacterias (queratolisis punctata)
• Incluso infecciones mixtas.

Por tanto, las medidas de higiene deben respetarse al máximo (lavados, usar productos antitranspirantes, desodorantes, cambiar de calcetines a mitad del día etc.)

Eritema pernio (sabañones)

Sin duda la lesión más conocida causada por la baja temperatura y la humedad es el eritema pernio, más conocido como “sabañón”, que se trata de una dermatosis por una mala respuesta circulatoria, que provoca inflamación, picor y descamación. En este caso, recomendamos consultar al podólogo para que tome una decisión farmacológica y tomar medidas para proteger el pie del frío. El eritema pernio se desarrolla con frecuencia también en las manos por su mayor exposición.

Conclusiones

Esperamos que ahora sepáis un poco más sobre lo que con lleva el paso del invierno en nuestros pies. Si pensáis que sufrís de alguna de estas patologías, no dudéis en consultar a vuestro podólogo como primera elección, ya que todas las lesiones mencionadas son más fáciles de tratar en fases tempranas de su desarrollo

Feliz invierno a todos.

El equipo de Amores y Rodríguez Podólogos

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Es un proceso en el que se destruye cualquier forma de vida microscópica, incluidos los virus y las esporas. 

Así, al comenzar un tratamiento, el instrumental está libre de microorganismos y seguro para mantener la esterilidad y salud del paciente.

Protocolo:

LIMPIEZA

• Una vez terminado el tratamiento y retirado el instrumental, se desmonta de lo que precise y se elimina el material desechable (hojas de bisturís, agujas, etc) introduciéndolo en los recipientes apropiados.

•  Se realizará un lavado minucioso. Se comprobará que se han eliminado todos los restos orgánicos mediante una limpieza manual, ayudado con un cepillo de cerdas y aclarado posterior abundante.

DESINFECCIÓN 

• Seguidamente se introduce en un ultrasonido sumergido en desinfectante de alto nivel (en nuestro caso, instrunet) durante un minuto a 60°.
• Al terminar, lo colocamos en una bandeja para un posterior secado.

EMPAQUETADO

• Cada instrumento se envasará en un sobre de papel mixto y se procederá a su sellado. 

ESTERILIZACIÓN

• Una vez selladas todas las bolsas, se introducirán en el autoclave para comenzar la esterilización. 

ALMACENAMIENTO

• Una vez esterilizado el material, se almacenará manteniendo su integridad y evitando deterioro del envase.

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